
Мы решили поближе познакомиться с новым в нашем городе человеком, и Алексей Валерьевич охотно согласился на небольшое интервью.
- Добрый день, Алексей Валерьевич. Первый вопрос — традиционный: пожалуйста, расскажите о себе.
Закончил Московский Государственный Медико-Стоматологического Университет, на тот момент — Московский медицинский стоматологический институт им. Семашко - в 1999 году. При этом же институте в 2001 закончил ординатуру, потом год работал травматологом в городской клинической больнице № 59 г. Москвы. Затем мне предложили занять место ассистента кафедры травматологии и ортопедии военно-полевой хирургии ММСИ, на что я дал свое согласие, и еще через год, в 2002, защитил кандидатскую диссертацию. Далее получил ученое звание доцента, работал на кафедре и занимался докторской диссертацией. В 2009-м защитил докторскую диссертацию и стал готовить своих учеников. Первый ученик защитился в 2011 году, а второй — в 2012. Таким образом, я выполнил критерии, которые предъявляются к ученому званию профессора. Закончил карьеру на кафедре, и в конце 2012 года пришел работать в Истринскую больницу.
Что еще рассказать о себе? Мне 36 лет, женат, отец 4 детей. Досуг люблю проводить на даче в Дмитровском районе. Хобби создание анатомичных 3d имплантатов для проведения травматолого-ортопедических операций.
- А как все же получилось, что вы, научный работник, стали главврачом нашей больницы?
В течение четырех лет я курировал отделение травматологии в Истре, проводил экспертную оценку работы, периодически оперировал. За это время в отделении были внедрены современные методики оперативного лечения переломов, что позволило значительно снизить процент неудовлетворительных функциональных исходов и инвалидности. В конце 2012 года поступило предложение от администрации. К тому же меня как специалиста привлекла возможность решения одной насущной проблемы. Согласно статистике, в Истринском районе очень много летальных исходов при ДТП, это связано с отсутствием центра специализированной помощи пострадавшим с политравмой, сопровождающейся шоком. По «золотому стандарту» время доставки пострадавших до больницы должно быть не более 20 минут с момента травмы. Используя канал «скорой помощи», пострадавшие попадают в Истринскую больницу примерно через час после аварии, и их шансы выжить в три раза меньше, чем если бы была задействована вертолётная санавиация и правило «золотых 20 минут» соблюдалось. Поэтому глобальная задача для меня сейчас — привлечь внимание Министерства МО к необходимости создания у нас в Истре на базе районной больницы центра специализированной помощи пострадавшим при политравме, сопровождающейся шоком. Если нам это удастся, то до 500 спасенных жизней в год — наша реальная возможность. Есть желание и поддержка со стороны администрации; все усилия к созданию центра с нашей стороны прилагаются.
Желание создать такой центр и повысить качество оказания помощи пострадавшим было одной из причин, по которой я согласился на новую должность, поскольку моя специализация — травматология-ортопедия и мне это интересно. Лечение политравм должно проводится при одномоментном взаимодействии целого ряда специалистов: реаниматологов, травматологов, сосудистых хирургов, эндоскопистов, нейрохирургов. Таким образом, при создании такого межрайонного центра в нём будут консолидированы все необходимые специалисты для оказания экстренной помощи. Помимо этого, должна быть вертолетная площадка, санавиация, противошоковая оперционная, необходимое оснащение — только в этом случае нам удастся добиться снижения летальности при ДТП. Так что сейчас главное - поддержат нас в министерстве или не поддержат, все упирается, как всегда, в проблему финансирования. Переговоры уже ведутся.
- Как Вы оцениваете состояние, в котором сейчас находится наша больница? Какие изменения ждут нас в будущем?
Проблемы есть, и они заметны даже при беглом знакомстве. Во-первых, это достаточно непростое материально-техническое состояние. Во-вторых, сложное финансовое положение: есть долги, на решение многих вопросов деньги приходится буквально выкраивать. Одним словом - не самое простое хозяйство мне досталось.
Что касается качества оказываемых услуг, то в полном объеме оценить его я пока не могу, слишком мало времени прошло с момента моего назначения. Однако хочу отметить, что отделение хирургии оказывает адекватную помощь, там работают профессионалы с большим опытом. Это же касается отделения травматологии, но, как я уже отметил, проблема в том, что людей доставляют туда слишком поздно, и шансы на получение своевременной помощи падают. Из положительных моментов: у нас появился нейрохирург, который провел в прошлом году порядка 60 операций, включая передний корпородез шейных позвонков, ламинэктомия поясничных позвонков с высвобождением нервных окончаний и последующей транспедикулярной фиксацией, а также фиксация костей свода черепа минипластинами больным с нестабильными переломами свода черепа с переходом на основание и другие операции высочайшего уровня сложности, которых раньше в Истре никогда не проводили. Также у нас работает сосудистый хирург, он проводит операции на артериях и венах с использованием новых технологий: имплантация постоянного венозного порта, имплантация кава-фильтра, эмболизация вен. В 2012 г. внедрены новые оперативные методики, такие как каротидная эндартериоэктомия, имплантация ЭКС, эмболизация артерий. Так что тут уровень высок. С остальными отделениями мы обязательно будем с течением времени разбираться и корректировать их работу, когда я вникну во все детали.
Что касается вопросов зарплаты врачам и персоналу, то изменения будут: мы сейчас переходим на одноканальное финансирование, а это значит, сколько поработали — столько и заработали. Манны небесной ожидать не стоит. Будет дифференциация уровня заработной платы в зависимости от нагрузки специалиста. Более того, у нас есть право заниматься платными услугами через специальный отдел; для этого теперь не требуется специальная лицензия. Через отдел платных услуг у нас, например, проходят предрейсовый осмотр водители ряда организаций, имеющих свой транспорт. Также можно взаимодействовать с крупными предприятиями в плане регулярных профилактических осмотров для сотрудников. Одним словом, развивая платные услуги, врачи могут зарабатывать больше - все зависит от их инициативы. Необходимо создавать больнице репутацию, ведь если мы покажем себя хорошими специалистами — к нам будут обращаться.
- Как Вы планируете решить проблему очередей в поликлиниках?
В 2013 году мы постараемся внедрить электронную регистратуру с возможностью записи на приём в определённое время через интернет. Также стараемся привлечь новых специалистов - вакансии мы открываем только с условием, что зарплата договорная, и если специалист — профессионал в своей области и врач с репутацией, то у него будет возможность зарабатывать хорошие деньги, опять же развивая платные услуги и проявляя себя соответствующим образом.
- А не будет ли развитие платных услуг сказываться на качестве обслуживания основных категорий людей, которые ежедневно обращаются в нашу больницу — пенсионеров, инвалидов?
Конечно же, нет. В основном платные услуги рассчитаны на тех, кто может за их себе позволить, это организации и коммерческие структуры. Помимо этого, они оказываются только по письменному заявлению. Все услуги в рамках программы ОМС (обязательного медицинского страхования) пациенты по-прежнему будут получать бесплатно.
