Кому положен полис ОМС?

2) самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты);

3) являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;

4) являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие в районах Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования;

5) неработающие граждане:

а) дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет;

б) неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии;

в) граждане, обучающиеся по очной форме в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования;

г) безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости;

д) один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет;

е) трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет;

ж) иные не работающие по трудовому договору и не указанные в подпунктах "а" - "е" настоящего пункта граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц.

Какие документы необходимы для получения полиса ОМС?

1. Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

-свидетельство о рождении;

-документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

-СНИЛС (при наличии).

2. Для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

-документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);

-СНИЛС (при наличии).

3. Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»;

- удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению.

4. Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

-паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

-вид на жительство;

-СНИЛС (при наличии).

5. Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

-документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

-вид на жительство;

-СНИЛС (при наличии).

6. Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

-паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

-СНИЛС (при наличии).

7. Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

-документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

-либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность ;

-СНИЛС (при наличии).

8. Для представителя застрахованного лица:

-документ, удостоверяющий личность;

-доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации.

9. Для законного представителя застрахованного лица:

-документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

10. Для лиц без определенного места жительства и занятий (в том числе детей) при отсутствии документов, удостоверяющих личность, учреждениями социальной помощи представляется ходатайство о регистрации в качестве застрахованного лица, содержащее:

-сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);

-сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать);

-наименование территориального фонда.

11. Для лиц, не идентифицированных в период лечения, медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее:

-предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания) ;

-сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать);

-наименование территориального фонда.

В случае нарушения прав при оказании медицинской помощи следует обратиться к руководителю медицинского учреждения (главному врачу), страховую медицинскую компанию (телефон указан на вашем страховом полисе ОМС).

Если результат рассмотрения вас не удовлетворил, вы можете обратиться в ТФОМС МО - телефон горячей линии +7 (495) 780-05-60; +7 (499) 235-00-33. Электронная почта hl@mofoms.ru

Истринский филиал ТФОМС МО расположен по адресу: г. Истра, ул. 9 Гвардейской дивизии, д.53, тел. 8 (49631) 44343; 45395. Электронная почта ist14@mofoms.ru